Der vesikoureterale Reflux stellt beim QuerschnittsgelÄhmten eine der ernstesten Komplikationen dar. Er fÜhrt zu schweren Pyelonephritiden, die therapeutisch fast nicht beeinfluΒbar sind. Als Ursache wurden teilweise die neurogenen StÖrungen per se diskutiert. Mehr und mehr setzt sich heute aber die Ansicht durch, daΒ Harninfekte als auslÖsender Faktor in Frage kommen. An Hand von Über 300 QuerschnittsgelÄhmten konnte nachgewiesen werden, daΒ fast alle Patienten mit Reflux einen schweren Harninfekt zum Zeitpunkt der totalen BlasenlÄhmung hatten. Die ruhende, nicht innervierte Blasenmuskulatur ist fÜr Infekte besondcrs anfÄllig. SekundÄre SchÄdigungen im Bereiche des Ureterenostiums fÜhren zum Vcrlust des Ventilmechanismus. Die Ostiuminsuffizienz tritt nicht nur bei der hypertonen, sondern in gleichem MaΒe auch bei der atonischen Blase auf.

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© 1965 S. Karger AG, Basel
1965
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